為做好我市2023年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作，現就有關事項公告如下： 

　　一、參保范圍 

　　除參加職工基本醫療保險人員以外的本地其他所有城鄉居民（含中小學在校學生，學齡前兒童和新生兒），非本地戶籍居民可持居住證參保。 

　　二、普通人群繳費標準 

　　2023年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為350元/人。 

　　三、特殊人群繳費標準 

　　（一）特困人員（含孤兒和事實無人撫養兒童）。個人不繳費，全額資助。 

　　（二）低保對象。個人繳費70元，定額資助280元。 

　　（三）享受優撫和生活救助的優撫對象。個人繳費70元，定額資助280元。 

　　（四）重度殘疾人。個人繳費70元，定額資助280元。 

　　（五）易返貧致貧人口（包括脫貧不穩定人口和邊緣易致貧人口，不含已納入低保、享受優撫和生活救助的優撫對象、重度殘疾人、特困人員）。個人繳費70元，定額資助280元。 

　　（六）返貧致貧人口。個人繳費35元，定額資助315元 

　　（七）穩定脫貧人口。不享受資助參保政策，按普通人群繳費。 

　　四、繳費時間和待遇保障 

　　（一）繳費時間。2023年度城鄉居民基本醫療保險集中繳費時間為 2022年9月1日至2022年12月25日（每月1日至25日辦理繳費），如遇特殊情況按上級統一要求執行。 

　　（二）待遇保障。城鄉居民基本醫療保險實行按自然年度繳納，在規定的參保繳費期內完成參保繳費的城鄉居民，待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。 

　　1、住院保障待遇。參保居民在定點醫療機構住院發生的符合規定的醫療費用，基本醫保按照55%-85%的比例予以報銷。住院年度內基本醫療保險最高報銷7萬元，大病保險最高報銷40萬元。特困、低保、監測對象等特殊群體還可享受醫療救助托底保障待遇，群眾參保后基本可以做到大病無憂。 

　　2、普通門診保障待遇。擴大普通門診統籌定點醫療機構范圍，在主要依托基層醫療衛生機構的基礎上，市域內的二級以下醫療機構納入普通門診統籌定點服務醫療機構范圍，甲類項目報銷55%，乙類項目報銷45%。2022年年度支付限額提高至230元，2023年提高至250元。 

　　3、“兩病”門診用藥保障待遇。參保居民患高血壓、糖尿病在市域內定點醫療機構門診發生的符合規定的費用，按照50%—60%的比例予以報銷。高血壓患者年度最高支付限額260元，Ⅰ型糖尿病480元，其他類型糖尿病360元。 

　　4、門診慢特?。?/font>45種）和門診特藥保障待遇。參保居民在定點醫療機構門診發生的符合規定的費用，門診慢特病按照70%的比例報銷，門診特藥按照55%-70%的比例報銷。